次氯酸消毒劑應用于全自動軟式內鏡清洗消毒機消毒纖維支氣管鏡的消毒效果。儀器與材料：纖維支氣管鏡7條（Olymups BF P180/Q180/MH-533型）；全自動軟式內鏡清洗消毒機（新華牌Rider60B型）；多酶清洗液（3M 70508-M型）；佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液，pH值5.7～6.5，含有效氯180～220mg/L，使用前即出廠成品原液狀態。R2A瓊脂培養基及培養器材；中和劑采用0，連云港醫療器具消毒液現貨.5%硫代硫酸鈉；3M ATP熒光檢測儀及表面潔凈度檢測棒；有效氯含量檢測儀HANNA HI96771 型及匹配試劑；50mL一次性注射器。

研究對象：2018年7-10月，選取臨床使用過且即將進行清洗、消毒的60條纖維支氣管鏡，隨機抽取30條內鏡列為消毒5 min組，機洗消毒時間為5 min；剩余30條內鏡列為消毒3 min組，機洗消毒時間為3 min。

試劑與器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纖維支氣管鏡6條，新華牌Rider60B 型全自動軟式內鏡清洗消毒機，佳姆巴醫療器械消毒液（上海日潔環境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 熒光檢測儀，50 mL一次性注射器，無菌薄膜過濾器，哈納 HI96771 次氯酸濃度檢測儀，中和劑（100 mL 磷酸鹽緩沖液+0.2 g 吐溫+1 g 卵磷脂）、R2A 瓊脂培養基及培養器材。

清洗、消毒流程：纖維支氣管鏡清洗和消毒流程按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》WS 507-2016要求，纖維支氣管鏡經拆卸后，在流動水下洗刷，多酶浸泡和沖洗，隨后放置于全自動軟式內鏡清洗消毒機按照預先設定消毒時間進行清洗和消毒，消毒劑采用佳姆巴醫療器械消毒液。 連云港去污強醫療器具消毒液價格佳姆巴次氯酸醫療器械消毒液，改進型氧化電位水，內鏡消毒解決方案新選擇。

根據《消毒技術規范》（衛生部：2002版），佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液的急性經口毒性試驗結果顯示：佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液對雌雄小鼠的急性經口的LD50均大于 5000mg/Kg，屬實際無毒級。佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液的小鼠骨髓嗜多染紅細胞微核試驗結果顯示：佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液對小鼠骨髓嗜多染紅細胞微核試驗結果為陰性。根據《消毒技術規范》（衛生部：2002版）2.2.1.2.1；2.2.1.4；2.2.3.2.1，佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液，穩定性強。

次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液）可以用于醫療衛生機構等多種場合、各種對象的消毒，包括內窺鏡、手術器械的消毒等。通常，在密閉、避光條件下，佳姆巴專業清洗劑的有效期為24個月，佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液的有效期為12個月。佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液的安全性：急性經口毒性屬實際無毒級；急性吸入毒性屬實際無毒；急性眼刺激性、多次完整皮膚刺激性、一次破損皮膚刺激性均為無刺激；致敏率為0；染色體損傷毒性為陰性。

軟式內鏡是常用的診治工具，纖維支氣管鏡作為其中一種，采用侵入性操作，可能導致人體組織損傷，臨床上經常在短時間內反復使用，且在使用后又因材質特殊，精密度高，結構復雜，不能耐受高溫等特點，造成消毒環境特殊和作業困難。當清洗消毒不徹底時，棲居于內鏡及輔助設備上的條件致病菌，極易在受檢者、工作人員之間傳播，導致院感的發生，醫療質量下降，危害患者的醫療安全。因此，加強纖維支氣管鏡的規范化消毒和管理尤為重要。隨著全自動軟式內鏡清洗消毒機的誕生，纖維支氣管鏡的清洗方式逐漸由手工清洗轉為機器清洗，選擇一款環保、高效、安全的消毒劑，成為首要的選擇。近年來，次氯酸消毒劑作為新型的內鏡消毒劑，結構穩定，不需稀釋、混合、添加，直接使用，易于保存，不損害內鏡和附件，單耗成本低，開始陸續應用于軟式內鏡的手工消毒。本研究將次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒劑）用于纖維支氣管鏡的機洗消毒，旨在通過觀察次氯酸消毒劑的消毒效果，進一步探索其與全自動軟式內鏡清洗消毒機的best適配度。

清洗消毒程序按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》（WS 507—2016）的操作規程嚴格進行，整個操作過程由1名有經驗的操作人員和1名監測人員負責。測漏后確定無滲漏，將纖維支氣管鏡拆卸洗刷，用多酶清洗液浸泡并刷洗外表面及管道，再經充分沖洗后在流動水下沖洗，吹干，隨后與全自動軟式內鏡消毒清洗機管路相連，放置其中進行機洗，消毒劑采用佳姆巴醫療器械消毒液，將消毒劑原液10L加入消毒清洗機中，啟動消毒機。按如下清洗消毒程序運行：初洗（含測漏及手工酶洗）2min—酶洗2min—漂洗1min—消毒5min—終末漂洗1min—干燥1min，工作1個周期總時間約為19min（含注液、排液等時間）。出于安全考慮，本次消毒時間比佳姆巴醫療器械消毒液的現場模擬和手工消毒臨床效果時效采用的3min延長了2min，設定為5min。佳姆巴醫療器械消毒液根據使用日數結合有效氯濃度變化，每更換1次作為1個使用周期，連續監測7個使用周期，并匯總每個使用周期消毒內鏡總數。