清洗消毒程序按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》（WS 507—2016）的操作規程嚴格進行，整個操作過程由1名有經驗的操作人員和1名監測人員負責。測漏后確定無滲漏，將纖維支氣管鏡拆卸洗刷，用多酶清洗液浸泡并刷洗外表面及管道，再經充分沖洗后在流動水下沖洗，吹干，隨后與全自動軟式內鏡消毒清洗機管路相連，放置其中進行機洗，消毒劑采用佳姆巴醫療器械消毒液，將消毒劑原液10L加入消毒清洗機中，啟動消毒機。按如下清洗消毒程序運行：初洗（含測漏及手工酶洗）2min—酶洗2min—漂洗1min—消毒5min—終末漂洗1min—干燥1min，工作1個周期總時間約為19min（含注液、排液等時間）。出于安全考慮，本次消毒時間比佳姆巴醫療器械消毒液的現場模擬和手工消毒臨床效果時效采用的3min延長了2min，南通安全醫療器械清洗消毒訂購，設定為5min。佳姆巴醫療器械消毒液根據使用日數結合有效氯濃度變化，南通安全醫療器械清洗消毒訂購，每更換1次作為1個使用周期，連續監測7個使用周期，并匯總每個使用周期消毒內鏡總數，南通安全醫療器械清洗消毒訂購。

研究對象：2018年7-10月，選取臨床使用過且即將進行清洗、消毒的60條纖維支氣管鏡，隨機抽取30條內鏡列為消毒5 min組，機洗消毒時間為5 min；剩余30條內鏡列為消毒3 min組，機洗消毒時間為3 min。

試劑與器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纖維支氣管鏡6條，新華牌Rider60B 型全自動軟式內鏡清洗消毒機，佳姆巴醫療器械消毒液（上海日潔環境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 熒光檢測儀，50 mL一次性注射器，無菌薄膜過濾器，哈納 HI96771 次氯酸濃度檢測儀，中和劑（100 mL 磷酸鹽緩沖液+0.2 g 吐溫+1 g 卵磷脂）、R2A 瓊脂培養基及培養器材。

清洗、消毒流程：纖維支氣管鏡清洗和消毒流程按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》WS 507-2016要求，纖維支氣管鏡經拆卸后，在流動水下洗刷，多酶浸泡和沖洗，隨后放置于全自動軟式內鏡清洗消毒機按照預先設定消毒時間進行清洗和消毒，消毒劑采用佳姆巴醫療器械消毒液。 揚州無泡沫醫療器械清洗液怎么賣佳姆巴專業清洗劑和佳姆巴醫療器械消毒液不損傷鏡頭與電子器件。

細菌菌落計數是一種直觀而準確反映內鏡清洗、消毒效果的監測方法，濾膜法通過 50 mL 的采樣液對內鏡管腔進行充分沖洗，經過濾膜富集濃縮后較傾注法得到更為準確的檢測結果。本組結果顯示，消毒后的纖維支氣管鏡經濾膜法監測*有 9 條培養出細菌，且較高的一條內鏡菌落數均為7 CFU，說明本次所用的次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）具有良好的消毒效果。次氯酸消毒劑分別進行 5、3 min 的消毒，濾膜法、傾注法和 ATP 生物熒光法均顯示全部消毒合格，提示該消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）作用 3 min 可有效殺滅纖維支氣管鏡污染的細菌，達到高效消毒的效果。

外表面檢測結果：2018年6—7月該院使用的7條纖維支氣管鏡共送至消毒供應中心清洗消毒159次。分不同日期隨機抽樣30次，采用ATP熒光法檢測表面潔凈度，RLU范圍10～64，中位數為22，全部合格率。內腔面檢測結果：共檢測內腔面159次，濾膜法與傾注法檢出菌落計數均為0～6CFU/件，全部合格率。穩定性試驗結果：次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）連續使用于全自動軟式內鏡清洗消毒機的穩定性試驗7個周期的平均結果數據顯示，次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）用于全自動內鏡清洗消毒機，有效氯的初始濃度為210mg/L，經一周消毒后，處理內鏡數20～32條不等，有效氯濃度為74～106mg/1。

根據《消毒技術規范》（衛生部：2002版），佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液的急性經口毒性試驗結果顯示：佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液對雌雄小鼠的急性經口的LD50均大于 5000mg/Kg，屬實際無毒級。佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液的小鼠骨髓嗜多染紅細胞微核試驗結果顯示：佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液對小鼠骨髓嗜多染紅細胞微核試驗結果為陰性。根據《消毒技術規范》（衛生部：2002版）2.2.1.2.1；2.2.1.4；2.2.3.2.1，佳姆巴醫療器械（含內窺鏡）消毒液，穩定性強。 佳姆巴醫療器械消毒液具有高效的特點：廣譜殺菌效力。南通安全醫療器械清洗消毒訂購

纖維支氣管鏡診治作為一種浸入性、微創性的診療技術，已經越來越多地應用于臨床，成為肺科疾病的主要檢查手段之一。然而，纖維支氣管鏡的管腔細長、結構精細，且不耐高溫，使用過程中會接觸患者的體液和血液，多種呼吸道病原體也可附著在內鏡內、外表面。研究顯示，0.8%的患者可在支氣管鏡檢查后，嚴重時可引起院感暴發，給預防和控制帶來嚴峻考驗。因此，加強纖維支氣管鏡的規范化消毒和管理，選擇合適的消毒劑對內鏡的安全使用有著重要意義。次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）作為一種新型的內鏡消毒劑，具有安全、高效、方便、環保等特點，能在短時間內達到良好的消毒效果。一款新型次氯酸消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）用于纖維支氣管鏡的消毒，為了解該消毒劑（佳姆巴醫療器械消毒液）對臨床纖維支氣管鏡實際消毒效果是否可達到高水平消毒，以及其有效性如何，開展了本研究，以期為臨床的內鏡清洗消毒工作提供參考。